39歲性功能減退是什么原因

博禾醫(yī)生
39歲性功能減退可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、慢性疾病、激素水平異常、藥物副作用等原因引起。性功能減退可通過(guò)心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病治療、激素替代療法、藥物調(diào)整等方式改善。
長(zhǎng)期工作緊張、家庭矛盾等心理因素會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,導(dǎo)致性欲下降和勃起功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助緩解焦慮,伴侶共同參與治療能增強(qiáng)治療效果。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,過(guò)量飲酒抑制睪酮分泌,久坐缺乏運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)障礙。建議戒煙限酒,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。
糖尿病引起的周?chē)窠?jīng)病變和血管病變,高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化都可能影響勃起功能。控制血糖血壓達(dá)標(biāo)可改善癥狀,需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白低于7%,血壓維持在130/80毫米汞柱以下。
睪酮水平隨年齡增長(zhǎng)自然下降,39歲男性可能出現(xiàn)早期遲發(fā)性性腺功能減退。血清總睪酮低于300納克/分升時(shí)可考慮短期睪酮替代治療,但需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
部分降壓藥、抗抑郁藥、激素類(lèi)藥物會(huì)干擾性功能。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如將噻嗪類(lèi)利尿劑更換為血管緊張素受體阻滯劑,或減少選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的劑量。
日常可適量食用牡蠣、堅(jiān)果等富含鋅元素食物,鋅參與睪酮合成;規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量;避免穿緊身褲影響睪丸散熱。睡眠充足對(duì)維持激素節(jié)律至關(guān)重要,建議每晚保證7-8小時(shí)睡眠。若調(diào)整生活方式3個(gè)月仍無(wú)改善,需到男科門(mén)診進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專(zhuān)業(yè)檢查。
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