高血脂會(huì)導(dǎo)致肝功能異常嗎 高血脂有哪些并發(fā)癥呢

博禾醫(yī)生
高血脂可能導(dǎo)致肝功能異常,主要并發(fā)癥包括脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、冠心病和腦卒中等。
高血脂患者肝臟對(duì)脂肪代謝能力下降,過(guò)量脂質(zhì)沉積在肝細(xì)胞內(nèi)形成脂肪肝。輕度表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛或無(wú)癥狀,中重度可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需控制血脂水平,減少飽和脂肪酸攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。
長(zhǎng)期高血脂會(huì)損傷血管內(nèi)皮,低密度脂蛋白膽固醇滲透至血管壁形成斑塊。典型癥狀包括間歇性跛行、胸悶等,斑塊破裂可能誘發(fā)心肌梗死。需通過(guò)他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,配合有氧運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
甘油三酯水平超過(guò)5.6mmol/L時(shí),乳糜微粒可能阻塞胰腺微血管,導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作。表現(xiàn)為劇烈上腹痛伴嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)多器官衰竭。緊急處理包括禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使心肌供血不足,出現(xiàn)心絞痛、心律失常等癥狀。除常規(guī)降脂治療外,需評(píng)估是否需冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)。合并糖尿病患者更需嚴(yán)格將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。
頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈斑塊脫落可引起缺血性腦卒中,常見突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。二級(jí)預(yù)防需長(zhǎng)期服用阿司匹林抗血小板聚集,同時(shí)將總膽固醇維持在4.1mmol/L以下,高血壓患者應(yīng)聯(lián)合降壓治療。
高血脂患者日常需保持低膽固醇飲食,每日烹調(diào)油不超過(guò)25克,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,定期監(jiān)測(cè)肝功能與血脂四項(xiàng)。合并肥胖者應(yīng)逐步減重,每月下降不超過(guò)原體重的5%。避免熬夜和過(guò)量飲酒,肝功能異常者需每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝彈性檢測(cè)。
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