冠心病心絞痛需注意什么 冠心病心絞痛需注意四點(diǎn)
冠心病心絞痛需注意控制危險(xiǎn)因素、規(guī)范用藥、癥狀監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整四點(diǎn)。
1、控制危險(xiǎn)因素：
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要誘因。定期監(jiān)測(cè)血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下；通過低脂飲食和藥物調(diào)節(jié)血脂，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾每升以下；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以內(nèi)。吸煙者應(yīng)立即戒煙，避免二手煙暴露。
2、規(guī)范用藥：
硝酸甘油片需隨身攜帶，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服。長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，配合他汀類調(diào)脂藥穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心室重構(gòu)。所有藥物需遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用，不可擅自增減。
3、癥狀監(jiān)測(cè)：
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及下頜放射。若疼痛持續(xù)時(shí)間超過20分鐘，或含服硝酸甘油無效，需警惕急性心肌梗死。日常記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。夜間平臥時(shí)出現(xiàn)呼吸困難可能提示心功能惡化。
4、生活方式調(diào)整：
飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽攝入不超過5克，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等有氧活動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘，以微微出汗為宜。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和突然用力。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴口罩減少冷空氣刺激。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇急救知識(shí)，家屬需掌握硝酸甘油使用方法。外出時(shí)攜帶疾病卡片，注明所患疾病和常用藥物。餐后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，如出現(xiàn)胃部不適需與心絞痛鑒別。睡眠時(shí)抬高床頭可減輕心臟負(fù)荷，午休時(shí)間控制在30分鐘左右。保持大便通暢，排便時(shí)避免過度用力，必要時(shí)使用緩瀉劑。
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