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扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別有哪些

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、典型癥狀、致病因素、檢查體征及治療重點五個方面。

1、發(fā)病部位:

扁桃體發(fā)炎病變集中于腭扁桃體,即口腔深處兩側的淋巴組織;咽炎則發(fā)生在咽部黏膜及淋巴濾泡,范圍涵蓋鼻咽、口咽至喉咽的整個咽腔。兩者解剖位置相鄰但病灶范圍不同,扁桃體發(fā)炎可能繼發(fā)咽炎,而咽炎未必累及扁桃體。

2、典型癥狀:

扁桃體發(fā)炎以劇烈咽痛伴吞咽困難為主,常見扁桃體化膿性滲出;咽炎多表現(xiàn)為咽干癢、灼熱感,疼痛程度較輕,急性期可見咽后壁淋巴濾泡增生。兩者均可伴隨發(fā)熱,但扁桃體炎發(fā)熱溫度通常更高。

3、致病因素:

扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起;咽炎病原體更復雜,包括腺病毒、鼻病毒等病毒,或鏈球菌、葡萄球菌等細菌。長期煙酒刺激、粉塵接觸等非感染因素更易誘發(fā)慢性咽炎。

4、檢查體征:

扁桃體炎可見扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點;咽炎表現(xiàn)為咽黏膜彌漫性充血,咽后壁血管擴張或淋巴濾泡隆起。血常規(guī)檢查中,細菌性扁桃體炎白細胞計數(shù)升高更顯著。

5、治療重點:

細菌性扁桃體炎需使用青霉素類或頭孢類抗生素;病毒性咽炎以對癥治療為主。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮手術切除,而慢性咽炎需消除煙酒等刺激因素,配合局部霧化治療。

日常預防需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食避免辛辣刺激,多攝入梨、銀耳等潤喉食物;冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咽痛持續(xù)超過3天伴高熱不退,或出現(xiàn)呼吸吞咽困難,需及時就醫(yī)明確診斷。適度進行有氧運動如快走、游泳可增強上呼吸道免疫力,但急性期應避免劇烈運動。

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    回答:兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡,一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間,根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理,適當補充水分以促進恢復。
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    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答:扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術,但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時,應考慮手術治療。患者應及時就醫(yī),采取合適治療措施,并注意加強鍛煉、提高免疫力,預防病情加重。
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    回答:而咽炎通常是表現(xiàn)為咽部不適,咽部異物感,咳嗽,咳痰等相應的癥狀,所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區(qū)別,通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑,邊界不清晰的新生物,而咽炎通常為表現(xiàn)咽喉部黏膜充血,有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進性的聲嘶,呼吸困難,呼吸不暢,同時會有消瘦,乏力等相關的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低,而女性的咽炎發(fā)病率較高。
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    回答:肺里有火咽炎反復,可能是因為患者出現(xiàn)了慢性咽炎的病癥,患者想要起到降火的作用,是可以到當?shù)刂嗅t(yī)院進行檢查,在醫(yī)生指導下,口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎,就需要使用消炎類的藥物,這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間,患者應要注意入口食物衛(wèi)生清潔,不吃辛辣、刺激、油膩的食物,多吃新鮮瓜果、蔬菜,同時要多喝水,促進身體的新陳代謝。
    肥厚性咽炎要手術嗎
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    胃食管反流會引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答:胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會表現(xiàn)為胃內容物非正常的逆行反流,通過食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質會對黏膜造成刺激,長時間的刺激就會引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變,造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者,在治療時應該首先針對原發(fā)病進行處理。患者應該積極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進行治療,控制消化道的持續(xù)性反流,慢性咽炎的癥狀就會有所好轉。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答:老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療,霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法,上述方法具有分解痰液纖維,稀釋痰液的作用,從而有利于痰液排出體外,達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間,如果合并了呼吸道感染,并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時,可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎,一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎,考慮病情較重,多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大,多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn),一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
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    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答:而慢性咽炎的患者通常有咽部不適,咽部異物感,聲音嘶啞等相應的癥狀,在做喉鏡的檢查時,可以排查同時是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結及會厭囊腫等相關的疾病。慢性咽炎時是需要做喉鏡的,因為慢性咽炎,在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀,所以需要區(qū)分,在喉鏡下可以發(fā)現(xiàn)咽喉部粘膜呈慢性充血,同時有散在的淋巴濾泡增生,扁桃體粘膜可有充血水腫,同時會有膿栓附著。
    肥厚性咽炎必須手術嗎
    回答:肥厚性咽炎不是必須手術,患者可以通過口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長期吸煙、有害物質刺激的原因所導致的,患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,補充維生素,及時到醫(yī)院進行復查,防止病情復發(fā)。
    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答:能導致咽部有異物感的疾病有很多種,當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的,在本病發(fā)作的時候,扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大,患者會有明顯的扁桃體異物感,同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病,還包括以下幾種:第一,咽部疾病,主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二,臨近器官疾病,包括食管的腫瘤,反流性食管炎、慢性喉炎等。第三,精神疾病,包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    回答:肝火旺盛的體質可以導致急性咽炎。肝火旺盛是中醫(yī)的一種辯證分型,肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面,可以引起咽喉腫痛,口苦,咽干,目赤等。急性咽炎大多與上火、著涼等誘因有關,由細菌或病毒感染引起的咽痛,咳嗽,咽喉異物感等癥狀。從中醫(yī)辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物,青霉素,頭孢類藥。同時可以配合口服清肝泄熱的中藥,比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物,需要專業(yè)醫(yī)生的診斷指導。

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