扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別有哪些

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扁桃體發(fā)炎與咽炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、典型癥狀、致病因素、檢查體征及治療重點五個方面。
扁桃體發(fā)炎病變集中于腭扁桃體,即口腔深處兩側的淋巴組織;咽炎則發(fā)生在咽部黏膜及淋巴濾泡,范圍涵蓋鼻咽、口咽至喉咽的整個咽腔。兩者解剖位置相鄰但病灶范圍不同,扁桃體發(fā)炎可能繼發(fā)咽炎,而咽炎未必累及扁桃體。
扁桃體發(fā)炎以劇烈咽痛伴吞咽困難為主,常見扁桃體化膿性滲出;咽炎多表現(xiàn)為咽干癢、灼熱感,疼痛程度較輕,急性期可見咽后壁淋巴濾泡增生。兩者均可伴隨發(fā)熱,但扁桃體炎發(fā)熱溫度通常更高。
扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起;咽炎病原體更復雜,包括腺病毒、鼻病毒等病毒,或鏈球菌、葡萄球菌等細菌。長期煙酒刺激、粉塵接觸等非感染因素更易誘發(fā)慢性咽炎。
扁桃體炎可見扁桃體充血腫脹,表面覆蓋黃白色膿點;咽炎表現(xiàn)為咽黏膜彌漫性充血,咽后壁血管擴張或淋巴濾泡隆起。血常規(guī)檢查中,細菌性扁桃體炎白細胞計數(shù)升高更顯著。
細菌性扁桃體炎需使用青霉素類或頭孢類抗生素;病毒性咽炎以對癥治療為主。反復發(fā)作的慢性扁桃體炎可考慮手術切除,而慢性咽炎需消除煙酒等刺激因素,配合局部霧化治療。
日常預防需注意保持口腔衛(wèi)生,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食避免辛辣刺激,多攝入梨、銀耳等潤喉食物;冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若咽痛持續(xù)超過3天伴高熱不退,或出現(xiàn)呼吸吞咽困難,需及時就醫(yī)明確診斷。適度進行有氧運動如快走、游泳可增強上呼吸道免疫力,但急性期應避免劇烈運動。
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