寶寶發(fā)生高熱驚厥怎么處理

博禾醫(yī)生
寶寶發(fā)生高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由體溫驟升、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、感染性疾病、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
立即將寶寶置于平坦安全處,解開衣領(lǐng)保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物避免窒息。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品到口腔,觀察嘴唇顏色和呼吸頻率。多數(shù)驚厥在1-2分鐘內(nèi)自行停止,持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精或冰水刺激。退熱貼可輔助敷于額頭,同時調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。注意監(jiān)測體溫變化,38.5℃以上可考慮使用退熱藥物,但需遵醫(yī)囑。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部避免碰撞。發(fā)作期間不要喂食喂水,防止誤吸。驚厥停止后寶寶可能進(jìn)入嗜睡狀態(tài),需持續(xù)觀察意識恢復(fù)情況。反復(fù)發(fā)作或單次持續(xù)時間較長可能提示復(fù)雜型高熱驚厥。
詳細(xì)記錄驚厥開始時間、持續(xù)時間、體溫?cái)?shù)值、抽搐表現(xiàn)形式及發(fā)作后狀態(tài)。拍攝視頻資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型。注意觀察是否伴隨嘔吐、皮疹、頸部僵硬等腦膜刺激征表現(xiàn)。
首次發(fā)作、年齡小于6個月、發(fā)作后意識不清或伴有嚴(yán)重感染癥狀需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排除顱內(nèi)感染、癲癇等疾病。復(fù)雜性驚厥或家族史陽性者需神經(jīng)科隨訪。
日常應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。發(fā)熱期間保持水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的米粥、面條等食物。體溫超過38℃時每2小時監(jiān)測一次,避免過度包裹衣物。適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物如瘦肉、蛋黃促進(jìn)免疫力,保證充足睡眠有助于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。恢復(fù)期可進(jìn)行撫觸按摩放松肌肉,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)疲勞。
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