心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是什么 了解不同程度的心絞痛
關(guān)鍵詞：#心絞痛
心絞痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)加拿大心血管學(xué)會(huì)（CCS）制定的四級(jí)分類(lèi)法，用于評(píng)估心絞痛的嚴(yán)重程度與活動(dòng)受限情況。分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)包括Ⅰ級(jí)（劇烈活動(dòng)誘發(fā)）、Ⅱ級(jí)（日常活動(dòng)輕度受限）、Ⅲ級(jí)（日常活動(dòng)明顯受限）、Ⅳ級(jí)（靜息狀態(tài)發(fā)作）。
1、Ⅰ級(jí)心絞痛：
Ⅰ級(jí)心絞痛指僅在劇烈或持續(xù)體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作，如跑步、負(fù)重爬樓等。患者日常活動(dòng)無(wú)顯著受限，冠狀動(dòng)脈狹窄程度通常較輕。治療以生活方式干預(yù)為主，需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，醫(yī)生可能建議使用硝酸甘油緩解急性發(fā)作。
2、Ⅱ級(jí)心絞痛：
Ⅱ級(jí)心絞痛表現(xiàn)為日常活動(dòng)輕度受限，如快步行走200米以上或爬兩層樓梯誘發(fā)。患者可能伴有胸悶壓迫感，冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)50%-70%。需聯(lián)合藥物治療，常用阿司匹林抗血小板、美托洛爾降低心肌耗氧，并建議定期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估病情。
3、Ⅲ級(jí)心絞痛：
Ⅲ級(jí)心絞痛患者日常活動(dòng)明顯受限，輕微活動(dòng)如穿衣、慢走100米即可引發(fā)疼痛。冠狀動(dòng)脈狹窄多超過(guò)70%，可能合并心肌缺血改變。除強(qiáng)化藥物治療外，需考慮血運(yùn)重建治療，如冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)評(píng)估。
4、Ⅳ級(jí)心絞痛：
Ⅳ級(jí)為最嚴(yán)重級(jí)別，靜息狀態(tài)或極輕微動(dòng)作即可發(fā)作，常提示多支血管病變或急性冠脈綜合征。患者需立即就醫(yī)排除心肌梗死，治療包括靜脈硝酸酯類(lèi)藥物、緊急冠狀動(dòng)脈造影，必要時(shí)行介入或搭橋手術(shù)。
心絞痛患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免寒冷刺激與情緒激動(dòng)。隨身攜帶硝酸甘油片，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟功能評(píng)估。
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