老年人為什么容易得帕金森 老年人得帕金森的四個(gè)原因講述

博禾醫(yī)生
老年人容易得帕金森病可能由年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致神經(jīng)退行性變、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦部多巴胺能神經(jīng)元減少四個(gè)原因引起。
帕金森病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升,65歲以上人群患病風(fēng)險(xiǎn)較年輕人高5倍以上。神經(jīng)元自然老化過(guò)程中,黑質(zhì)區(qū)多巴胺能細(xì)胞逐漸凋亡,線粒體功能衰退導(dǎo)致氧化應(yīng)激反應(yīng)加劇,α-突觸核蛋白異常聚集形成路易小體,這些病理變化共同破壞運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)功能。
約15%患者存在家族遺傳史,目前已發(fā)現(xiàn)LRRK2、PARK7等基因突變與發(fā)病相關(guān)。這些基因變異會(huì)影響蛋白質(zhì)降解系統(tǒng)功能,導(dǎo)致錯(cuò)誤折疊的α-突觸核蛋白在神經(jīng)元內(nèi)堆積,引發(fā)進(jìn)行性神經(jīng)損傷。有直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人高2-3倍。
長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥百草枯或重金屬錳等神經(jīng)毒素,會(huì)選擇性破壞黑質(zhì)紋狀體通路。這些物質(zhì)通過(guò)抑制線粒體復(fù)合物I功能,誘發(fā)自由基大量產(chǎn)生,加速多巴胺能神經(jīng)元死亡。農(nóng)村地區(qū)農(nóng)藥使用者的患病率較城市人群高出1.5倍。
帕金森病患者黑質(zhì)致密部多巴胺能神經(jīng)元丟失超過(guò)70%時(shí)才出現(xiàn)典型癥狀。這種神經(jīng)元退化導(dǎo)致紋狀體多巴胺含量下降,乙酰膽堿系統(tǒng)相對(duì)亢進(jìn),表現(xiàn)為靜止性震顫和運(yùn)動(dòng)遲緩。尸檢研究顯示患者腦內(nèi)路易小體沉積量與病情嚴(yán)重度正相關(guān)。
建議老年人保持規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等,每周鍛煉3-5次可促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。飲食注意增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物攝入,限制高脂肪食品。避免接觸有機(jī)溶劑等有害物質(zhì),控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)動(dòng)作變慢、寫字變小等早期征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行嗅覺(jué)測(cè)試和經(jīng)顱超聲篩查。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物神經(jīng)保護(hù)治療,結(jié)合音樂(lè)療法等非藥物干預(yù)手段延緩病情進(jìn)展。
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