靜脈尿路造影的適應(yīng)癥是什么
關(guān)鍵詞：#靜脈
靜脈尿路造影的適應(yīng)癥主要有泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)畸形、泌尿系統(tǒng)梗阻、泌尿系統(tǒng)損傷等。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：
靜脈尿路造影可清晰顯示結(jié)石的位置、大小及數(shù)量，尤其對(duì)X線(xiàn)透光性結(jié)石的診斷具有優(yōu)勢(shì)。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛或血尿時(shí)，該檢查能明確結(jié)石是否造成尿路梗阻及腎功能損害程度。
2、泌尿系統(tǒng)腫瘤：
適用于腎盂癌、輸尿管癌等上尿路腫瘤的篩查，造影劑充盈后可發(fā)現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄等異常表現(xiàn)。該檢查能評(píng)估腫瘤對(duì)集合系統(tǒng)的侵犯范圍，為后續(xù)手術(shù)方案制定提供依據(jù)。
3、泌尿系統(tǒng)畸形：
對(duì)先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎盂輸尿管畸形等發(fā)育異常具有診斷價(jià)值。造影能直觀顯示畸形的解剖結(jié)構(gòu)，評(píng)估是否伴有尿流動(dòng)力學(xué)異常。
4、泌尿系統(tǒng)梗阻：
用于明確前列腺增生、腹膜后纖維化等疾病引起的尿路梗阻部位及程度。通過(guò)觀察造影劑排泄延遲情況，可判斷梗阻對(duì)分腎功能的影響。
5、泌尿系統(tǒng)損傷：
針對(duì)外傷后可疑腎挫裂傷、輸尿管斷裂等情況，造影檢查能準(zhǔn)確顯示損傷部位及尿外滲范圍。對(duì)于醫(yī)源性輸尿管損傷的術(shù)中定位也有重要價(jià)值。
檢查前需進(jìn)行碘過(guò)敏試驗(yàn)，腎功能不全患者應(yīng)慎用。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，每日飲水量不少于2000毫升。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，觀察尿液顏色變化，出現(xiàn)血尿或腰痛加重需及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者檢查后需監(jiān)測(cè)血糖變化，造影劑可能暫時(shí)影響血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果。
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