一覺(jué)醒來(lái)雙手脹痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
一覺(jué)醒來(lái)雙手脹痛可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、局部血液循環(huán)不良、腕管綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷按摩、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓和局部血液循環(huán)受阻,引發(fā)晨起手部脹痛。建議選擇仰臥或側(cè)臥時(shí)在手臂下方墊軟枕,避免手腕過(guò)度屈曲。睡前可做手指伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
夜間體溫降低會(huì)使血管收縮,若臥室溫度過(guò)低或被子過(guò)厚壓迫手臂,可能加重手部組織水腫。晨起后可用40℃左右溫水浸泡雙手10分鐘,配合從指尖向心方向按摩促進(jìn)靜脈回流。
長(zhǎng)期重復(fù)性手部動(dòng)作可能導(dǎo)致腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng),典型表現(xiàn)為夜間或晨起時(shí)拇指、食指、中指麻木脹痛。癥狀持續(xù)需就醫(yī)檢查神經(jīng)傳導(dǎo),確診后可考慮腕部支具固定或局部注射治療。
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎常見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié),晨僵癥狀可持續(xù)1小時(shí)以上,可能伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性腫脹。早期診斷可通過(guò)抗CCP抗體檢測(cè),治療需使用抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可能引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可能累及手部小關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入,確診后需長(zhǎng)期服用降尿酸藥物維持血尿酸水平。
日常應(yīng)注意保持臥室適宜溫度,避免睡前過(guò)量飲水。建議進(jìn)行握力球鍛煉增強(qiáng)手部肌肉力量,工作時(shí)每1小時(shí)做手腕環(huán)繞運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素B6的香蕉、菠菜等食物,減少腌制食品攝入。若脹痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紺等情況,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診排查系統(tǒng)性病變。
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