流感病毒感染癥狀因人而異嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染癥狀存在明顯的個(gè)體差異,主要與年齡差異、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、病毒亞型、疫苗接種情況等因素有關(guān)。
兒童感染流感病毒后易出現(xiàn)高熱、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀,而老年人更常見(jiàn)呼吸困難、乏力等非典型表現(xiàn)。這與兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、老年人免疫功能衰退有關(guān)。兒童可采取物理降溫配合補(bǔ)液治療,老年人需警惕病毒性肺炎等并發(fā)癥。
慢性心肺疾病患者感染后易出現(xiàn)氣促加重、血氧下降等呼吸系統(tǒng)癥狀,糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖劇烈波動(dòng)。這與基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的器官功能儲(chǔ)備下降有關(guān)。此類患者需加強(qiáng)原發(fā)病監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用抗病毒藥物。
免疫功能低下者如腫瘤患者、艾滋病感染者,癥狀往往更嚴(yán)重且病程延長(zhǎng),可能出現(xiàn)持續(xù)性高熱、繼發(fā)細(xì)菌感染等。這與機(jī)體清除病毒能力下降有關(guān)。建議早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,并預(yù)防性使用抗生素。
甲型流感病毒引起的癥狀通常比乙型更嚴(yán)重,H1N1亞型易導(dǎo)致青少年快速進(jìn)展的病毒性肺炎,H3N2亞型對(duì)老年人危害更大。不同亞型對(duì)呼吸道上皮細(xì)胞的侵襲力差異是主要原因。針對(duì)不同亞型需采取差異化治療方案。
接種疫苗者感染后癥狀較輕,主要表現(xiàn)為低熱、輕度咽痛,病程縮短1-2天。這與疫苗誘導(dǎo)的特異性抗體產(chǎn)生有關(guān)。即使突破性感染也建議保證充足休息,必要時(shí)使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。
流感期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。癥狀緩解后可從散步開(kāi)始逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌炎。居家隔離期間使用含氯消毒劑清潔環(huán)境,與患者接觸后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、意識(shí)模糊、胸痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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