得了腦積水有什么癥狀 得了腦積水警惕四種癥狀

博禾醫(yī)生
腦積水的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)。腦積水是由于腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,需警惕四種典型表現(xiàn)。
腦積水患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性頭痛,尤其在晨起時(shí)加重。頭痛多位于前額或枕部,咳嗽、彎腰等動(dòng)作可能使疼痛加劇。顱內(nèi)壓增高刺激腦膜和血管神經(jīng)是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可伴隨意識(shí)障礙。
顱內(nèi)壓升高直接刺激延髓嘔吐中樞,導(dǎo)致噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān)。嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解,但會(huì)反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、頻繁吐奶等非典型表現(xiàn)。
視乳頭水腫是腦積水的特征性改變,患者主訴視物模糊、視野缺損。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者失明。眼底檢查可見(jiàn)靜脈迂曲、視網(wǎng)膜出血等改變。
腦室擴(kuò)張壓迫腦干和小腦,導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)蹣跚。患者行走時(shí)基底增寬,易跌倒,轉(zhuǎn)身困難。部分伴隨尿失禁、認(rèn)知功能下降等額葉癥狀。
腦積水患者需限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?nèi),避免攝入過(guò)咸食物。康復(fù)期可進(jìn)行平衡訓(xùn)練如單腿站立、直線(xiàn)行走,但需家屬陪同防止跌倒。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)腦室變化,發(fā)現(xiàn)嘔吐加劇或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息有助于緩解顱壓波動(dòng),午間采取30度頭高位臥位可減輕癥狀。
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