為什么牛皮癬冬天反而更嚴(yán)重 揭秘牛皮鮮冬重夏輕的原因

博禾醫(yī)生
銀屑病(俗稱牛皮癬)冬季加重主要與低溫干燥、紫外線減少、免疫功能變化、皮膚屏障受損及生活習(xí)慣改變等因素有關(guān)。銀屑病可通過(guò)保濕護(hù)理、光療、藥物控制、調(diào)節(jié)免疫及改善生活方式等方式緩解。
冬季氣溫降低導(dǎo)致皮脂腺分泌減少,空氣濕度下降加速皮膚水分蒸發(fā)。角質(zhì)層含水量不足誘發(fā)鱗屑增厚和瘙癢,刺激銀屑病斑塊增生。建議每日使用含尿素或凡士林的保濕劑,洗澡水溫控制在37℃以下。
陽(yáng)光中的中波紫外線具有抑制表皮過(guò)度增殖的作用。冬季日照時(shí)間縮短使患者接觸紫外線劑量不足,導(dǎo)致局部免疫調(diào)節(jié)功能減弱。臨床可采用窄譜UVB光療替代自然光照,每周2-3次治療。
寒冷環(huán)境促使Th17細(xì)胞活性增強(qiáng),白細(xì)胞介素-23/17軸過(guò)度激活加劇炎癥反應(yīng)。部分患者冬季易患上呼吸道感染,鏈球菌抗原可能誘發(fā)同形反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用阿維A酸或環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。
冬季頻繁摩擦厚重衣物、過(guò)度使用電熱毯等行為破壞皮膚物理屏障。神經(jīng)酰胺合成減少導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)松散,使外界刺激物更易穿透表皮。穿著純棉內(nèi)衣和避免機(jī)械性刺激有助于保護(hù)皮膚。
冬季飲食高熱量高脂肪可能加重代謝紊亂,缺乏運(yùn)動(dòng)影響微循環(huán),熬夜及情緒壓力會(huì)升高皮質(zhì)醇水平。建議增加深海魚類攝入,保持每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng),通過(guò)冥想等方式緩解壓力。
銀屑病患者冬季需特別注意皮膚護(hù)理,每日使用無(wú)皂基清潔產(chǎn)品后立即涂抹保濕霜,室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。飲食宜選擇富含維生素D的香菇、蛋黃等食物,避免羊肉、辣椒等發(fā)物。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),外出時(shí)做好防寒保暖。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,切勿自行增減藥物。
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