尿頻尿急尿不盡是什么情況

博禾醫(yī)生
尿頻尿急尿不盡可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石等原因引起。
細菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激膀胱黏膜導(dǎo)致排尿異常。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等。需進行尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)確診,治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等,同時需增加水分攝入促進細菌排出。
中老年男性前列腺組織增生壓迫尿道,造成排尿困難、尿線變細等癥狀。可能與雄激素水平變化有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、排尿躊躇。可通過前列腺超聲檢查確診,輕癥采用坦索羅辛等藥物,重癥需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急感,每日排尿次數(shù)超過8次,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。尿動力學檢查可明確診斷,治療包括膀胱訓(xùn)練、M受體阻滯劑如托特羅定等,嚴重者可行膀胱肉毒素注射。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)支配異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。可能伴隨殘余尿量增多、尿失禁等癥狀。需進行尿流率及殘余尿測定,治療包括間歇導(dǎo)尿、膽堿能藥物如溴吡斯的明等。
結(jié)石移動刺激尿路黏膜引發(fā)痙攣性疼痛和排尿異常,常見于腎盂輸尿管連接處。典型癥狀為突發(fā)腰腹痛伴血尿,可通過超聲或CT確診。小于6毫米結(jié)石可藥物排石,如雙氯芬酸鈉緩解痙攣,大于6毫米需體外沖擊波碎石。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免咖啡、酒精等刺激性飲品;養(yǎng)成定時排尿習慣,每次排尿盡量排空膀胱;可進行盆底肌訓(xùn)練改善控尿能力,具體方法為收縮肛門肌肉持續(xù)5秒后放松,每日3組每組10次;飲食宜清淡,限制高鹽高脂食物,適當補充南瓜子、西紅柿等富含鋅元素的食物;避免久坐壓迫會陰部,建議每1小時起身活動。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿需及時泌尿外科就診。
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