女性尿頻尿急漏尿是怎么回事
女性尿頻尿急漏尿可能由盆底肌松弛、尿路感染、膀胱過度活動癥、妊娠分娩損傷、絕經(jīng)期雌激素下降等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、抗感染治療、行為調(diào)節(jié)、藥物控制、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛：
妊娠分娩或長期腹壓增高會導(dǎo)致盆底肌群張力減弱，控尿能力下降。輕度松弛可通過凱格爾運動增強肌力，每天3組每組15次收縮，持續(xù)6-8周可見改善。中重度需結(jié)合生物反饋治療或電刺激療法。
2、尿路感染：
細菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎時，黏膜充血刺激產(chǎn)生尿意。常見病原體包括大腸桿菌、變形桿菌等，多伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)及培養(yǎng)檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。
3、膀胱過度活動癥：
逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。行為療法包括定時排尿、延遲排尿訓(xùn)練，藥物可選M受體阻滯劑如索利那新、托特羅定，需注意口干便秘等副作用。嚴重者可行膀胱肉毒素注射。
4、分娩損傷：
陰道分娩可能造成盆底神經(jīng)肌肉損傷，特別是產(chǎn)鉗助產(chǎn)或巨大兒分娩。產(chǎn)后42天應(yīng)進行盆底功能評估，存在Ⅲ度以上裂傷需手術(shù)修復(fù)。產(chǎn)后半年內(nèi)避免重體力勞動及久蹲動作。
5、雌激素缺乏：
絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮使閉合壓降低，約40%女性出現(xiàn)壓力性尿失禁。局部使用雌激素軟膏可改善黏膜血供，配合陰道啞鈴訓(xùn)練效果更佳。合并盆腔器官脫垂需考慮懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
日常需控制咖啡因及酒精攝入，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭。每周進行3次以上盆底肌鍛煉，如瑜伽中的橋式、貓牛式動作。體重指數(shù)超過24者建議減重5%-10%，避免長期咳嗽或便秘增加腹壓。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就診排除泌尿系結(jié)石等器質(zhì)性疾病。
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