手腕疼是怎么回事 手腕疼警惕三種病來襲

博禾醫(yī)生
手腕疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓所致,可能與長期重復(fù)性手部動(dòng)作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為夜間手指麻木刺痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)大魚際肌萎縮。早期可通過腕部支具固定緩解,慢性期需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因拇指過度活動(dòng)導(dǎo)致,常見于哺乳期婦女或手機(jī)重度使用者。特征性表現(xiàn)為握拳尺偏時(shí)劇痛,局部可觸及硬結(jié)。急性期建議冰敷制動(dòng),慢性病例可考慮腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
自身免疫性疾病累及腕關(guān)節(jié)時(shí),會(huì)出現(xiàn)晨僵、對稱性腫脹等癥狀。血清學(xué)檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物,生物制劑對中重度病例效果顯著。
腕部骨折或韌帶損傷未徹底愈合時(shí),可能遺留慢性疼痛。舟狀骨骨折易發(fā)生缺血性壞死,三角纖維軟骨復(fù)合體損傷常導(dǎo)致旋轉(zhuǎn)受限。需通過MRI明確損傷程度,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡探查修復(fù)。
腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群,與長期勞損、肥胖等因素相關(guān)。X線可見關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成,活動(dòng)時(shí)伴有摩擦感。建議控制體重配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕平直,每工作1小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。可嘗試用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作期間減少擰毛巾、提重物等動(dòng)作。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅(jiān)果等抗炎食物有助于關(guān)節(jié)健康。
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