手痛打封閉針有什么后遺癥

博禾醫(yī)生
手痛打封閉針可能引發(fā)局部組織萎縮、肌腱斷裂、血糖升高、感染風險增加、過敏反應等后遺癥。封閉針治療手痛主要通過局部注射糖皮質(zhì)激素與麻醉藥物實現(xiàn),需嚴格掌握適應癥與注射技術(shù)。
糖皮質(zhì)激素可能抑制局部膠原蛋白合成,導致注射部位皮膚變薄、皮下脂肪萎縮,表現(xiàn)為皮膚凹陷或色素沉著。多次注射同一區(qū)域會加重萎縮風險,需間隔3個月以上并控制注射次數(shù)。
激素類藥物會削弱肌腱膠原纖維強度,頻繁注射可能引發(fā)自發(fā)性肌腱斷裂,常見于手指屈肌腱和腕部韌帶。注射后應避免短期內(nèi)劇烈活動,出現(xiàn)彈響或突發(fā)疼痛需立即就醫(yī)。
糖皮質(zhì)激素可通過肝糖原分解作用導致一過性血糖升高,糖尿病患者注射后需加強血糖監(jiān)測。血糖波動通常持續(xù)24-72小時,必要時需調(diào)整降糖方案。
注射操作可能將病原體帶入深層組織,引發(fā)化膿性腱鞘炎或關(guān)節(jié)腔感染。表現(xiàn)為注射部位持續(xù)紅腫熱痛,伴發(fā)熱需抗生素治療。嚴格無菌操作可降低風險。
局部麻醉藥或激素輔料可能引發(fā)皮疹、血管性水腫等過敏反應,嚴重者出現(xiàn)過敏性休克。有藥物過敏史者需提前皮試,注射后觀察30分鐘。
接受封閉針治療后24小時內(nèi)避免沾水,72小時內(nèi)限制患肢負重活動。可配合冷敷緩解腫脹,每日不超過3次。糖尿病患者注射后需連續(xù)監(jiān)測空腹及餐后血糖,出現(xiàn)持續(xù)高血糖或傷口不愈應及時內(nèi)分泌科就診。長期手痛患者建議結(jié)合超聲波治療或矯形支具保護,減少封閉針使用頻率。日常注意手部保暖,進行抓握力訓練時需循序漸進,避免突然發(fā)力造成肌腱損傷。
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