形成黃斑水腫的病因是什么
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、眼部手術(shù)并發(fā)癥、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)滲漏。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心視力下降。需通過血糖控制、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射或激光治療干預(yù)。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞：
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成造成血液回流受阻，血管內(nèi)壓升高導(dǎo)致液體滲出。常見癥狀為突發(fā)無痛性視力下降。治療需結(jié)合抗凝血藥物、糖皮質(zhì)激素及玻璃體腔注藥。
3、葡萄膜炎：
眼部炎癥反應(yīng)釋放炎性介質(zhì)破壞血-視網(wǎng)膜屏障。患者多伴有眼紅、畏光等癥狀。需使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑控制炎癥，嚴(yán)重者需玻璃體切除手術(shù)。
4、眼部術(shù)后反應(yīng)：
白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)可能誘發(fā)黃斑區(qū)毛細(xì)血管通透性改變。通常在術(shù)后4-12周出現(xiàn)視力模糊。多數(shù)病例可自愈，頑固性水腫需抗炎藥物或玻璃體腔注藥治療。
5、年齡相關(guān)病變：
老年性黃斑變性晚期新生血管破裂導(dǎo)致漿液滲出。表現(xiàn)為漸進性中心暗點。可通過光動力療法、抗血管內(nèi)皮生長因子注射延緩進展。
黃斑水腫患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量補充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免劇烈運動及長時間用眼，定期監(jiān)測視力變化。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。建議每3-6個月進行光學(xué)相干斷層掃描檢查，早期發(fā)現(xiàn)水腫復(fù)發(fā)跡象。
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