右手酸脹痛是什么原因引起

博禾醫(yī)生
右手酸脹痛可能由肌肉勞損、腕管綜合征、頸椎病、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作或過(guò)度用力可導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸脹痛感。常見于打字員、樂(lè)器演奏者等職業(yè)人群。建議每小時(shí)進(jìn)行5分鐘手部拉伸,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓會(huì)引起拇指至無(wú)名指橈側(cè)酸脹痛,夜間癥狀加重。可能與長(zhǎng)期使用鼠標(biāo)、妊娠期水腫等因素有關(guān)。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查確診,輕度患者可通過(guò)腕部支具固定緩解。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至右手,常伴有頸部僵硬感。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見病因。頸椎MRI可明確診斷,牽引治療和頸肌鍛煉能改善癥狀。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現(xiàn)為手腕拇指?jìng)?cè)脹痛,握拳時(shí)癥狀明顯。頻繁使用拇指是主要誘因,超聲檢查可見腱鞘增厚。局部封閉注射和制動(dòng)治療有效。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛伴腫脹,飲酒或高嘌呤飲食后易發(fā)作。血尿酸檢測(cè)和關(guān)節(jié)超聲有助于診斷,急性期需使用抗炎藥物控制癥狀。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),工作間隙做手腕旋轉(zhuǎn)、手指伸展等放松運(yùn)動(dòng)。每日用40℃左右溫水浸泡雙手15分鐘,水中可加入適量生姜片促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,適量食用核桃、菠菜等食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)手指麻木、力量下降等情況,需及時(shí)至骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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