單側(cè)膝關節(jié)疼痛是什么原因

博禾醫(yī)生
單側(cè)膝關節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶拉傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
半月板是膝關節(jié)內(nèi)的軟骨結(jié)構(gòu),劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作可能導致其撕裂。表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響感,上下樓梯時疼痛加劇。輕度損傷可通過關節(jié)制動和物理治療恢復,嚴重撕裂需關節(jié)鏡手術(shù)修復。
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,與肥胖、勞損密切相關。晨起關節(jié)僵硬持續(xù)不超過30分鐘,X線顯示關節(jié)間隙狹窄。治療包括口服氨基葡萄糖、關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸,晚期需人工關節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于運動愛好者,受傷時可聽見"啪"的斷裂聲。關節(jié)腫脹明顯,抽屜試驗陽性。急性期需冰敷加壓包扎,完全斷裂者需韌帶重建手術(shù)。
關節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應,可能繼發(fā)于創(chuàng)傷或感染。膝關節(jié)彌漫性腫脹呈"蛙腹"狀,浮髕試驗陽性。治療需抽取積液并注射糖皮質(zhì)激素,感染性滑膜炎需抗生素治療。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關節(jié),膝關節(jié)受累時疼痛劇烈伴皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測可確診,急性期用秋水仙堿,緩解期需長期服用別嘌醇降尿酸。
膝關節(jié)疼痛患者應避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的運動,體重超標者需控制BMI在24以下。日常可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌肉訓練,疼痛期建議使用手杖分擔負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物。若休息3天無緩解或出現(xiàn)關節(jié)畸形、發(fā)熱等癥狀,需及時至骨科就診。
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