心臟不規(guī)則亂跳一陣怎么辦

博禾醫(yī)生
心臟不規(guī)則亂跳一陣可通過調(diào)整生活習(xí)慣、控制情緒、藥物治療、心臟復(fù)律、手術(shù)治療等方式緩解,通常由生理性心律失常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、心肌缺血、結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。
避免攝入含咖啡因或酒精的飲品,戒煙并保持規(guī)律作息。過度疲勞或睡眠不足可能導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免夜間劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定心肌細(xì)胞膜電位。
急性焦慮或應(yīng)激狀態(tài)會(huì)激活交感神經(jīng),引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。可通過腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式降低交感神經(jīng)興奮性,每次發(fā)作時(shí)嘗試用冰袋敷面部的潛水反射法,能快速減緩心率。
β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)過度活躍者;普羅帕酮適用于房性心律失常;胺碘酮多用于室性心律失常。需心電圖明確類型后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,長期服用需監(jiān)測(cè)肝功能和甲狀腺功能。
持續(xù)性房顫或室速發(fā)作時(shí),需急診進(jìn)行同步電復(fù)律治療。對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,可通過頸動(dòng)脈竇按摩或瓦氏動(dòng)作等物理方式刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作,無效時(shí)需靜脈注射腺苷等藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律。
導(dǎo)管射頻消融術(shù)可根治部分房顫、室上速等快速性心律失常,通過熱能破壞異常電傳導(dǎo)通路。對(duì)于嚴(yán)重心動(dòng)過緩伴暈厥者,需植入永久性心臟起搏器。結(jié)構(gòu)性心臟病如瓣膜病變需同期進(jìn)行外科矯正。
日常建議進(jìn)行心率變異性訓(xùn)練,如每周3次30分鐘的快走或游泳,強(qiáng)度以能正常對(duì)話為宜。飲食采用地中海模式,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入,限制每日鈉鹽在5克以下。定期監(jiān)測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖,避免突然體位變化或過度屏氣動(dòng)作。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、黑朦或意識(shí)喪失需立即就醫(yī),隨身攜帶標(biāo)明心律失常類型的醫(yī)療警示卡。
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