手指突然疼痛腫脹是什么原因

博禾醫(yī)生
手指突然疼痛腫脹可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或腱鞘炎等原因引起。
手指受到撞擊、擠壓或扭傷等外力作用時(shí),局部軟組織或骨骼可能受損,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血和組織液滲出,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹、疼痛和淤青。輕微外傷可通過冰敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若伴隨明顯畸形或活動(dòng)障礙需排除骨折。
細(xì)菌或病毒侵入手指皮膚或深層組織可能引發(fā)感染性炎癥,常見于甲溝炎、膿性指頭炎等。局部表現(xiàn)為紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿液積聚或發(fā)熱。需保持傷口清潔,輕度感染可外用抗生素軟膏,化膿性感染需就醫(yī)切開引流。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí),關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、晨僵和壓痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多累及近端指間關(guān)節(jié),骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。確診需結(jié)合血液檢查和影像學(xué),治療包括抗炎藥物和免疫調(diào)節(jié)劑。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)夜間突發(fā)劇痛、紅腫發(fā)亮,皮膚溫度升高。高嘌呤飲食、飲酒或受涼為常見誘因。急性期需用秋水仙堿或非甾體抗炎藥,緩解期需長期降尿酸治療。
手指頻繁屈伸活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處疼痛、彈響指或絞鎖。常見于長期使用手機(jī)、手工勞動(dòng)者。治療包括制動(dòng)休息、局部封閉注射,嚴(yán)重者需手術(shù)切開腱鞘。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,均衡飲食控制尿酸水平,痛風(fēng)患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入。突發(fā)腫脹疼痛時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,觀察48小時(shí)無緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。關(guān)節(jié)炎患者建議定期進(jìn)行手指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,冬季注意手部保暖。
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