腰部疼痛從哪里來 警惕五種疾病引發(fā)的腰痛

博禾醫(yī)生
腰部疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、婦科疾病五種疾病引起。
長期保持不良姿勢或過度勞累會導(dǎo)致腰部肌肉及韌帶慢性損傷。疼痛特點為酸脹感,活動后加重,休息可緩解。可通過熱敷、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。
椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為腰部劇痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。輕癥可采用臥床休息、腰椎牽引,嚴(yán)重者需考慮椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時刺激尿路引發(fā)絞痛。疼痛常突然發(fā)作,向會陰部放射,多伴有血尿、尿頻。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,每日飲水2000毫升以上可預(yù)防復(fù)發(fā)。
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性炎癥性疾病。晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘,活動后減輕。早期使用生物制劑可控制病情進(jìn)展,配合游泳等伸展運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可通過神經(jīng)反射引起腰痛。疼痛具有周期性特點,多伴有月經(jīng)異常。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如抗生素治療盆腔炎,腹腔鏡手術(shù)處理異位內(nèi)膜病灶。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐超過1小時,建議每半小時起身活動。睡眠選擇硬度適中的床墊,仰臥時膝蓋下方墊軟枕減輕腰椎壓力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,但急性疼痛期需暫停運(yùn)動。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品,肥胖者需控制體重以降低腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過1周、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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