夏天中暑怎么辦 不同程度中暑處理方法各異

博禾醫(yī)生
中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、物理降溫、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式處理。不同程度中暑主要由熱痙攣、熱衰竭、熱射病等病理階段發(fā)展引起。
立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處是基礎(chǔ)處理措施。需解開(kāi)衣物保持散熱,避免陽(yáng)光直射。輕癥患者經(jīng)30分鐘休息多可緩解,若出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。環(huán)境溫度每降低1℃可減少5%的死亡率。
用涼水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處,配合扇風(fēng)加速蒸發(fā)散熱。禁止使用冰水或酒精擦拭,可能引發(fā)寒戰(zhàn)反升核心體溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)建議采用冰袋置于腹股溝,30分鐘測(cè)量一次肛溫。
口服補(bǔ)液鹽溶液能糾正鈉鉀丟失,每小時(shí)飲用500毫升為宜。避免單純補(bǔ)充大量白開(kāi)水以防低鈉血癥。自制電解質(zhì)水可按照1升水+6克糖+1克鹽的比例配制。
熱痙攣患者可使用氯丙嗪肌肉注射緩解抽搐,熱射病需靜脈注射地塞米松減輕腦水腫。藿香正氣水含蒼術(shù)、陳皮等成分能調(diào)節(jié)胃腸功能,但昏迷患者禁用口服藥物。
熱射病出現(xiàn)多器官衰竭時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療,采用連續(xù)性腎臟替代療法清除炎癥因子。核心體溫超過(guò)40℃持續(xù)2小時(shí)以上可能遺留永久性腦損傷,需入住ICU監(jiān)測(cè)凝血功能。
預(yù)防中暑需保持每日飲水2000毫升以上,戶(hù)外活動(dòng)避開(kāi)10-16點(diǎn)高溫時(shí)段。穿著淺色棉質(zhì)透氣衣物,隨身攜帶十滴水等防暑藥品。高溫作業(yè)者應(yīng)每工作1小時(shí)休息15分鐘,飲食增加冬瓜、苦瓜等清熱食材。空調(diào)房?jī)?nèi)溫度建議設(shè)定在26-28℃,避免室內(nèi)外溫差過(guò)大引發(fā)體溫調(diào)節(jié)紊亂。出現(xiàn)頭暈惡心等先兆癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng),及時(shí)處理可避免進(jìn)展為重度中暑。
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