1型糖尿病患者可以進(jìn)行體育鍛煉，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。運(yùn)動(dòng)管理需注意血糖監(jiān)測、胰島素調(diào)整、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度選擇、低血糖預(yù)防、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、血糖監(jiān)測：

運(yùn)動(dòng)前中后需規(guī)律監(jiān)測血糖水平。運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6毫摩爾/升需補(bǔ)充碳水化合物，高于13.9毫摩爾/升應(yīng)暫緩運(yùn)動(dòng)。持續(xù)運(yùn)動(dòng)超過30分鐘需每30分鐘復(fù)測血糖，運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)仍需關(guān)注遲發(fā)性低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

2、胰島素調(diào)整：

根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)長和強(qiáng)度調(diào)整胰島素劑量。短時(shí)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可減少餐前速效胰島素10%-20%，長時(shí)間有氧運(yùn)動(dòng)需提前2小時(shí)降低基礎(chǔ)胰島素量20%-30%。避免運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)段注射胰島素，防止吸收加速誘發(fā)低血糖。

3、強(qiáng)度選擇：

推薦中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練。每周進(jìn)行150分鐘快走、游泳或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，配合2-3次啞鈴、彈力帶等抗阻練習(xí)。避免潛水、跳傘等高危運(yùn)動(dòng)，競技類運(yùn)動(dòng)需醫(yī)療團(tuán)隊(duì)評估。

4、低血糖預(yù)防：

隨身攜帶15-20克速效碳水化合物。運(yùn)動(dòng)前1小時(shí)攝入復(fù)合碳水化合物如全麥面包，運(yùn)動(dòng)中每30分鐘補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料50-100毫升。出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)食。

5、運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)：

運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的恢復(fù)期需特別關(guān)注。運(yùn)動(dòng)后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)遲發(fā)性低血糖，睡前血糖低于7毫摩爾/升需加餐。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)減少胰島素劑量10%-15%，持續(xù)監(jiān)測血糖變化。

1型糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周固定時(shí)間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)有助于血糖穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)前后選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥作為能量補(bǔ)充，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議結(jié)伴運(yùn)動(dòng)并佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣吸汗的棉質(zhì)衣物和減震運(yùn)動(dòng)鞋。定期與內(nèi)分泌科醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，通過動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)記錄運(yùn)動(dòng)對血糖的影響規(guī)律，逐步建立個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)-飲食-胰島素調(diào)節(jié)模式。