雙膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液是什么意思

博禾醫(yī)生
雙膝關(guān)節(jié)腔及髕上囊積液指膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑液異常積聚,可能由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染性滑膜炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
膝關(guān)節(jié)外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)出血或滑膜炎癥反應(yīng),刺激滑液過度分泌。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限,可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液緩解壓力,配合支具固定促進(jìn)修復(fù)。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)滑膜代償性增生,滑液分泌量增加。常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)摩擦音,需使用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜血管翳形成,引發(fā)炎性滲出。典型癥狀為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛,需應(yīng)用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。
細(xì)菌經(jīng)血行或直接侵入關(guān)節(jié)腔,引發(fā)化膿性炎癥。會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱,需緊急抗生素治療,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下灌洗引流。
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致滑膜血管通透性增高。常見夜間突發(fā)劇痛,需服用秋水仙堿抗炎,配合苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚及維生素C豐富的蔬果,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若積液持續(xù)增多或伴發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。
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