類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理方法是什么

博禾醫(yī)生
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)關(guān)節(jié)保護(hù)、藥物管理、物理治療、心理支持和定期監(jiān)測(cè)等方式護(hù)理。
減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是護(hù)理核心。日常避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),建議使用輔助工具如拐杖、護(hù)膝。寒冷環(huán)境注意保暖,選擇低跟軟底鞋減輕足部壓力。工作中可調(diào)整桌椅高度,避免爬樓梯或蹲跪動(dòng)作。
需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥,常見(jiàn)藥物包括甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等緩解病情抗風(fēng)濕藥,以及塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥。用藥期間定期檢查肝腎功能,出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適及時(shí)就醫(yī)。禁止自行增減藥量或混合使用偏方。
溫水浴可緩解晨僵癥狀,水溫維持在38-40℃。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如握拳、踝泵運(yùn)動(dòng),配合超聲波或紅外線理療。急性期需制動(dòng)休息,恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行阻力帶訓(xùn)練,逐步增強(qiáng)肌肉力量。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,可加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)正念冥想緩解壓力,培養(yǎng)繪畫(huà)、音樂(lè)等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù),鼓勵(lì)患者完成力所能及的事務(wù)。
每3-6個(gè)月復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),每年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲或X線評(píng)估進(jìn)展。記錄每日關(guān)節(jié)腫脹、疼痛程度變化,就診時(shí)攜帶用藥日記。出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)變形加重需立即就醫(yī)。
飲食上建議增加深海魚(yú)、橄欖油等抗炎食物,補(bǔ)充鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。適度進(jìn)行游泳、太極等低沖擊運(yùn)動(dòng),水溫不宜過(guò)低。夜間使用矯形枕保持關(guān)節(jié)功能位,晨起前可先進(jìn)行床上關(guān)節(jié)活動(dòng)。戒煙并控制體重,避免高嘌呤飲食誘發(fā)并發(fā)癥。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展尤為重要。
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