左側(cè)肩膀連著脖子疼怎么辦

博禾醫(yī)生
左側(cè)肩膀連著脖子疼可通過(guò)熱敷理療、藥物緩解、姿勢(shì)調(diào)整、頸椎牽引、局部封閉等方式治療。該癥狀通常由肌肉勞損、頸椎病變、神經(jīng)壓迫、肩周炎、落枕等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日熱敷疼痛部位20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。適用于長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肌筋膜緊張,可配合紅外線(xiàn)理療儀增強(qiáng)效果。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片,所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持電腦屏幕與眼睛平齊,座椅靠背支撐腰椎生理曲度。每工作1小時(shí)做頸部后仰、聳肩放松運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),駕車(chē)時(shí)調(diào)整頭枕至枕骨位置。
神經(jīng)根型頸椎病患者可采用坐位牽引,初始重量為體重的1/7-1/10,每次15-20分鐘。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,脊髓型頸椎病禁止?fàn)恳E浜项i深屈肌訓(xùn)練能增強(qiáng)治療效果。
對(duì)于明確壓痛點(diǎn)的肩周炎或頸神經(jīng)卡壓,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行利多卡因復(fù)合糖皮質(zhì)激素注射。每年治療不超過(guò)3次,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。術(shù)后需保持注射部位清潔干燥24小時(shí)。
日常建議進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。若出現(xiàn)上肢麻木、持物不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)就診,排除頸椎間盤(pán)突出或胸廓出口綜合征等疾病。急性期疼痛可選擇冷敷,48小時(shí)后改為熱敷,注意觀察皮膚顏色變化。長(zhǎng)期伏案工作者建議使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,定期進(jìn)行瑜伽或普拉提訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
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