看有沒有肺結(jié)節(jié)做什么檢查

博禾醫(yī)生
篩查肺結(jié)節(jié)通常需要低劑量螺旋CT檢查,其他輔助手段包括胸部X光、腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢。
低劑量螺旋CT是檢出肺結(jié)節(jié)的金標(biāo)準(zhǔn),其輻射量僅為常規(guī)CT的1/5,能清晰顯示3毫米以上的微小病灶。該檢查無需注射造影劑,掃描時間約10秒,適用于40歲以上吸煙者等高危人群的年度篩查。檢查前需去除金屬物品,妊娠期女性禁用。
胸部X光片對5毫米以上結(jié)節(jié)有初步篩查價值,但容易漏診被肋骨遮擋的小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣病變。該檢查輻射量低且價格低廉,常作為體檢基礎(chǔ)項目。對于胸片發(fā)現(xiàn)的疑似陰影,仍需進(jìn)一步CT確認(rèn)。
CEA、NSE等腫瘤標(biāo)志物檢測可輔助判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),但特異性較低。炎癥、結(jié)核等良性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。需結(jié)合影像學(xué)特征綜合評估,單獨(dú)檢測不能確診惡性腫瘤。
對于靠近大氣道的結(jié)節(jié),支氣管鏡可直接觀察并取樣活檢。檢查前需空腹6小時,局部麻醉后經(jīng)口鼻插入鏡體。可能出現(xiàn)咽喉不適或少量出血,嚴(yán)重心肺功能不全者慎用。
針對外周型肺結(jié)節(jié),可在CT引導(dǎo)下用細(xì)針穿刺獲取組織標(biāo)本。操作需局部麻醉,存在氣胸、出血等風(fēng)險,術(shù)后需臥床觀察4小時。病理結(jié)果能明確結(jié)節(jié)良惡性,為后續(xù)治療提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,減少廚房油煙吸入。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及十字花科蔬菜。定期復(fù)查時建議選擇同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu),便于影像對比。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度焦慮。
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