肘關節(jié)強直與纖維性僵硬是什么原因引起的
關鍵詞：#關節(jié)
肘關節(jié)強直與纖維性僵硬可能由創(chuàng)傷后關節(jié)內(nèi)粘連、長期制動導致關節(jié)囊攣縮、類風濕性關節(jié)炎等炎癥性疾病、關節(jié)周圍軟組織纖維化、先天性關節(jié)發(fā)育異常等原因引起。
1、創(chuàng)傷后粘連：
肘關節(jié)骨折或脫位后，關節(jié)內(nèi)血腫機化形成纖維組織，導致關節(jié)面之間異常粘連。這種情況需在急性期進行關節(jié)穿刺抽液，恢復期通過漸進式關節(jié)活動度訓練改善，嚴重者需關節(jié)鏡下松解術。
2、長期制動：
石膏固定超過3周可能引發(fā)關節(jié)囊及周圍韌帶攣縮。早期應進行肌肉等長收縮訓練，拆除固定后采用持續(xù)被動活動器輔助康復，配合熱敷緩解軟組織攣縮。
3、炎癥性疾病：
類風濕性關節(jié)炎可能破壞滑膜組織，導致關節(jié)纖維性強直。這種情況與自身免疫異常和炎癥因子釋放有關，通常伴隨晨僵和對稱性腫痛。需使用抗風濕藥物控制病情，急性期可關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素。
4、軟組織纖維化：
燒傷或放射治療后關節(jié)周圍軟組織瘢痕攣縮，限制關節(jié)活動。可能與成纖維細胞過度增殖有關，表現(xiàn)為皮膚緊繃和活動受限。需進行瘢痕松解手術，術后配合壓力治療和硅酮制劑使用。
5、先天發(fā)育異常：
肱橈關節(jié)融合等先天性畸形直接導致關節(jié)結(jié)構(gòu)異常，這種情況與胚胎期關節(jié)腔形成障礙有關，多伴有其他肢體畸形。需在兒童期進行截骨矯形手術，成年患者可考慮關節(jié)置換。
日常應注意保持關節(jié)適度活動，避免長時間維持屈曲姿勢。可進行溫水浴促進血液循環(huán)，飲食中增加富含維生素C的蔬果以促進膠原代謝。康復訓練建議采用懸吊系統(tǒng)輔助的被動牽拉，配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。體重控制可減輕關節(jié)負荷，睡眠時使用支具維持功能位。若出現(xiàn)進行性活動受限應及時復查影像學，避免發(fā)展為不可逆性骨性強直。
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