檢查腎結(jié)石應(yīng)掛泌尿外科。腎結(jié)石的診療涉及影像學(xué)檢查、尿液分析及專科評(píng)估，泌尿外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥制定個(gè)體化方案。

1、專科定位：

泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，負(fù)責(zé)從診斷到治療的全流程管理。醫(yī)生通過專業(yè)觸診、病史采集初步判斷，結(jié)合患者描述的腰痛、血尿等癥狀，針對(duì)性開具超聲或CT檢查單。對(duì)于復(fù)雜病例，該科室可聯(lián)動(dòng)腎病科、影像科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

2、檢查手段：

泌尿外科常規(guī)采用超聲作為初篩工具，對(duì)孕婦和兒童安全性高。CT尿路造影能清晰顯示2毫米以上結(jié)石的精確位置和腎積水程度，必要時(shí)會(huì)安排靜脈腎盂造影評(píng)估腎功能。24小時(shí)尿液成分分析有助于明確結(jié)石成因。

3、急癥處理：

突發(fā)腎絞痛伴嘔吐時(shí)，泌尿外科提供急診綠色通道。醫(yī)生會(huì)優(yōu)先注射解痙藥物緩解疼痛，通過輸尿管鏡緊急解除梗阻。合并感染性結(jié)石發(fā)熱的患者需立即住院，進(jìn)行抗感染治療并監(jiān)測(cè)膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療銜接：

確診后，5毫米以下結(jié)石通常建議藥物排石，醫(yī)生會(huì)開具α受體阻滯劑松弛輸尿管。超過6毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石，而鹿角形結(jié)石往往要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。科室配備完整的術(shù)后隨訪體系。

5、預(yù)防指導(dǎo)：

泌尿外科提供代謝評(píng)估和飲食干預(yù)方案，針對(duì)鈣酸鹽結(jié)石患者指導(dǎo)低鹽低蛋白飲食，尿酸結(jié)石患者需堿化尿液。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整預(yù)防性用藥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配至全天飲用。減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果增加尿枸櫞酸。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿和高溫環(huán)境作業(yè)，久坐人群每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)。出現(xiàn)腰部鈍痛或排尿灼熱感應(yīng)及時(shí)復(fù)查，運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇跳繩等垂直震動(dòng)幫助微小結(jié)石排出。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行尿液酸堿度檢測(cè)和影像學(xué)跟蹤。