頸椎病和肩周炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
頸椎病與肩周炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病部位、病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法及治療手段五個方面。
頸椎病病變位于頸椎椎間盤及周圍神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),屬于脊柱退行性疾病;肩周炎則累及肩關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織,屬于關(guān)節(jié)周圍炎癥。頸椎病可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓,而肩周炎僅局限于肩部活動受限。
頸椎病多由長期低頭、椎間盤退變或骨質(zhì)增生引起;肩周炎常因肩部外傷、長期勞損或內(nèi)分泌紊亂導致。頸椎病與年齡相關(guān)性更強,肩周炎在50歲左右高發(fā),女性發(fā)病率高于男性。
頸椎病典型癥狀為頸部疼痛伴上肢放射性麻木,可能伴隨頭暈耳鳴;肩周炎以肩關(guān)節(jié)主動被動活動均受限為特征,夜間痛明顯。頸椎病可能影響下肢功能,肩周炎疼痛范圍不超過肘關(guān)節(jié)。
頸椎病需通過頸椎MRI判斷神經(jīng)壓迫程度,X線可見生理曲度改變;肩周炎診斷主要依賴體格檢查發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動度下降,超聲可顯示關(guān)節(jié)囊增厚。兩種疾病均需排除腫瘤、感染等器質(zhì)性疾病。
頸椎病輕癥采用頸椎牽引和營養(yǎng)神經(jīng)藥物,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù);肩周炎以關(guān)節(jié)腔注射和功能鍛煉為主,極少需要手術(shù)松解。兩種疾病均可配合針灸推拿,但治療重點不同。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎前傾,每30分鐘活動頸部;肩部保暖防寒,進行爬墻運動改善關(guān)節(jié)活動度。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,游泳等全身運動有助于預防兩種疾病。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,需及時至骨科或康復科就診,避免自行暴力按摩加重損傷。
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