年輕人房顫怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#房顫
年輕人房顫可能由遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、酒精攝入過量、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起，可通過藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、生活方式調(diào)整、控制原發(fā)病、心理干預(yù)等方式治療。
1、遺傳因素：
部分年輕人存在家族性房顫病史，基因突變導(dǎo)致心肌細(xì)胞離子通道異常。這類患者需進(jìn)行基因檢測(cè)，臨床常用抗心律失常藥物如普羅帕酮、胺碘酮等，嚴(yán)重時(shí)需考慮左心耳封堵術(shù)預(yù)防血栓。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)：
甲狀腺激素過量會(huì)加速心肌代謝，引發(fā)電信號(hào)紊亂。患者常伴心悸、消瘦等癥狀，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，使用甲巰咪唑控制甲亢，同時(shí)配合β受體阻滯劑改善心律。
3、酒精攝入過量：
短期大量飲酒會(huì)干擾心肌電傳導(dǎo)，長(zhǎng)期酗酒可導(dǎo)致心房纖維化。典型表現(xiàn)為節(jié)假日房顫發(fā)作，需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，發(fā)作時(shí)可靜脈注射伊布利特轉(zhuǎn)復(fù)心律。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常：
先天性房間隔缺損或二尖瓣脫垂可能改變心房壓力負(fù)荷。心臟超聲可明確診斷，輕度者可用地高辛控制心室率，重度需行瓣膜修復(fù)術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用華法林抗凝。
5、自主神經(jīng)功能紊亂：
長(zhǎng)期熬夜或焦慮會(huì)引發(fā)迷走/交感神經(jīng)失衡。這類房顫多發(fā)生在夜間或晨起時(shí)，建議進(jìn)行心率變異性檢測(cè)，通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，必要時(shí)短期服用美托洛爾。
年輕房顫患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日保證7小時(shí)睡眠，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。飲食推薦富含鎂的深綠色蔬菜和堅(jiān)果，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。定期監(jiān)測(cè)血壓和動(dòng)態(tài)心電圖，學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧，合并肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下。突發(fā)心悸持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓脫落。
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