頭發(fā)一塊一塊的掉是怎么回事

博禾醫(yī)生
頭發(fā)一塊一塊的掉可能由斑禿、真菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起,可通過(guò)局部藥物治療、抗真菌治療、激素調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、膳食補(bǔ)充等方式改善。
斑禿是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊毛囊導(dǎo)致圓形脫發(fā)斑塊。脫發(fā)區(qū)皮膚光滑無(wú)瘢痕,可能伴隨指甲凹陷。輕度病例可通過(guò)局部涂抹米諾地爾刺激毛囊再生,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素注射或口服免疫調(diào)節(jié)劑。
頭癬由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為邊界清楚的脫發(fā)斑塊伴鱗屑或膿皰。斷發(fā)殘根在伍德燈下呈熒光反應(yīng)。需口服抗真菌藥物配合外用酮康唑洗劑,患者衣物需煮沸消毒避免傳染。
甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征導(dǎo)致雄激素水平升高,引發(fā)毛囊周期紊亂。常伴隨月經(jīng)不調(diào)、痤瘡等癥狀。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能,通過(guò)優(yōu)甲樂(lè)或達(dá)英-35等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
重大精神創(chuàng)傷或慢性壓力可觸發(fā)休止期脫發(fā),使大量毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。典型表現(xiàn)為梳頭時(shí)成撮掉發(fā)。通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮,配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
長(zhǎng)期缺鐵、鋅或維生素D會(huì)影響毛囊細(xì)胞分裂,造成彌漫性脫發(fā)。血清鐵蛋白低于30μg/L需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,同時(shí)攝入牡蠣、動(dòng)物肝臟等富鋅食物,每日曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
保持規(guī)律作息避免熬夜,每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,適量食用黑芝麻、核桃等含必需脂肪酸的食物。洗頭水溫控制在38℃以下,避免用力拉扯頭發(fā)。脫發(fā)面積持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫疼痛需及時(shí)就診皮膚科。
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