急性會(huì)厭炎怎么治 細(xì)說(shuō)急性會(huì)厭炎的有效療法

博禾醫(yī)生
急性會(huì)厭炎可通過(guò)抗生素治療、糖皮質(zhì)激素治療、氣道管理、局部治療、手術(shù)治療等方式控制。急性會(huì)厭炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、外傷刺激、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌感染是急性會(huì)厭炎常見病因,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括青霉素類、頭孢菌素類抗生素,重癥患者可聯(lián)合使用喹諾酮類。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與酒精同服。
激素能快速緩解會(huì)厭水腫,常用地塞米松靜脈注射或甲潑尼龍沖擊治療。對(duì)于伴有喉梗阻的患者,激素可減輕黏膜腫脹,降低氣管切開率。需注意監(jiān)測(cè)血糖和消化道反應(yīng)。
對(duì)于Ⅱ度以上喉梗阻患者需建立人工氣道,經(jīng)鼻或口腔插管維持通氣。出現(xiàn)三凹征、血氧飽和度持續(xù)低于90%時(shí),應(yīng)立即行氣管切開術(shù)。床旁需備氣管切開包和呼吸機(jī)。
采用布地奈德混懸液霧化吸入可直達(dá)病灶,減輕局部炎癥反應(yīng)。配合生理鹽水漱口保持口腔清潔,咽喉部噴灑利多卡因緩解吞咽疼痛。避免使用刺激性漱口液。
當(dāng)形成會(huì)厭膿腫時(shí)需在喉鏡下切開引流,術(shù)中避免損傷喉上神經(jīng)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性會(huì)厭炎,可考慮會(huì)厭部分切除術(shù)。術(shù)后需禁食6小時(shí)預(yù)防誤吸。
急性會(huì)厭炎患者應(yīng)保持半臥位休息,進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免辛辣刺激性食物。室內(nèi)保持適宜濕度,戒煙戒酒。恢復(fù)期可練習(xí)腹式呼吸改善通氣功能,但需避免劇烈咳嗽。密切觀察呼吸頻率和喉鳴音變化,出現(xiàn)呼吸困難立即就醫(yī)。預(yù)防上應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),及時(shí)治療鼻竇炎等鄰近病灶,過(guò)敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離致敏原。
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