一氧化碳中毒解救方法有哪些

博禾醫(yī)生
一氧化碳中毒可通過迅速脫離中毒環(huán)境、高流量吸氧、高壓氧治療、藥物治療及對癥支持等方式解救。一氧化碳中毒主要由吸入含碳物質(zhì)不完全燃燒產(chǎn)生的無色無味氣體引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的安全區(qū)域,避免持續(xù)吸入一氧化碳。關(guān)閉泄漏源并開窗通風(fēng),救援人員需做好自身防護(hù)。對于昏迷患者應(yīng)保持側(cè)臥位,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
通過面罩給予純氧吸入,氧流量需達(dá)到10-15升/分鐘。高濃度氧氣可加速碳氧血紅蛋白解離,縮短一氧化碳排出半衰期。持續(xù)吸氧至癥狀完全緩解,通常需要4-6小時(shí)。
對于中重度中毒或孕婦患者,應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療。在2-3個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧,能迅速糾正組織缺氧,預(yù)防遲發(fā)性腦病。治療次數(shù)根據(jù)中毒程度決定,通常需要5-10次。
使用改善微循環(huán)藥物如丹參注射液,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿,以及抗氧化劑如維生素E。出現(xiàn)腦水腫時(shí)需甘露醇脫水,抽搐患者可給予鎮(zhèn)靜藥物。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
監(jiān)測生命體征,維持水電解質(zhì)平衡。昏迷患者需氣管插管機(jī)械通氣,預(yù)防墜積性肺炎。心肌損傷者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),出現(xiàn)精神癥狀給予心理干預(yù)。定期復(fù)查碳氧血紅蛋白濃度及臟器功能。
一氧化碳中毒恢復(fù)期需保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)2-3周。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬,促進(jìn)血紅蛋白合成。居所應(yīng)安裝一氧化碳報(bào)警器,定期檢查燃?xì)庠O(shè)備。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適需及時(shí)復(fù)診,警惕遲發(fā)性神經(jīng)精神癥狀的發(fā)生。冬季取暖時(shí)注意通風(fēng),避免在密閉空間使用明火。
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