肛門有腫塊不疼不癢怎么回事

博禾醫(yī)生
肛門出現(xiàn)無(wú)痛無(wú)癢的腫塊可能由痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸脫垂或皮贅等因素引起,可通過(guò)藥物緩解、手術(shù)切除等方式處理。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的柔軟團(tuán)塊,內(nèi)痔或外痔均可表現(xiàn)為無(wú)痛腫塊。久坐、便秘等腹壓增高行為是常見(jiàn)誘因。早期可通過(guò)高纖維飲食改善排便,若腫塊持續(xù)增大需考慮膠圈套扎或硬化劑注射治療。
慢性肛周膿腫初期可能僅表現(xiàn)為皮下硬結(jié)而無(wú)明顯疼痛,多與肛腺感染有關(guān)。伴隨低熱或排便不適需警惕,超聲檢查可明確診斷。未化膿期可口服抗生素,成熟膿腫需切開(kāi)引流。
肛管處纖維組織增生形成的良性腫物,直徑超過(guò)5毫米時(shí)可能脫出肛門外。長(zhǎng)期腹瀉或炎癥刺激是主要誘因,表現(xiàn)為粉紅色分葉狀腫塊。無(wú)癥狀者無(wú)需處理,反復(fù)脫出需手術(shù)切除。
直腸黏膜層或全層向下移位突出肛門外,初期脫出物可自行回納。盆底肌松弛和慢性咳嗽是常見(jiàn)病因,肛門指檢可觸及環(huán)形皺襞。輕度脫垂可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善,完全脫垂需行直腸固定術(shù)。
肛門周圍皮膚形成的柔軟贅生物,多為既往肛周病變愈合后的殘留組織。肥胖或局部摩擦易導(dǎo)致皮贅增生,通常呈膚色且表面光滑。影響清潔時(shí)可選擇激光或冷凍祛除,無(wú)癥狀者無(wú)需治療。
日常需保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗避免摩擦。飲食增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,每日飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)進(jìn)行3-5分鐘提肛運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腫塊增大、滲液或顏色改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī),肛門指檢和腸鏡檢查能明確腫塊性質(zhì)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用痔瘡栓劑,兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
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