貧血渾身沒(méi)力氣走路非常累

博禾醫(yī)生
貧血導(dǎo)致的乏力與活動(dòng)耐力下降可能由鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)病、輸血支持、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。
鐵是合成血紅蛋白的核心原料,長(zhǎng)期攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。患者除乏力外,常伴隨指甲脆裂、異食癖等表現(xiàn)。治療需口服鐵劑如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的膳食。
維生素B12參與紅細(xì)胞成熟過(guò)程,缺乏時(shí)引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血。多見(jiàn)于胃切除術(shù)后或長(zhǎng)期素食人群,可能伴隨手腳麻木等神經(jīng)癥狀。需肌注維生素B12注射液,配合攝入魚(yú)類、蛋奶等食物。
葉酸缺乏同樣導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,常見(jiàn)于孕婦或酗酒者。典型表現(xiàn)為舌炎、食欲減退。治療需口服葉酸片,日常多食用深綠色蔬菜、豆類等富含葉酸的食物。
消化道潰瘍、痔瘡或女性月經(jīng)過(guò)多等長(zhǎng)期隱性失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。患者可能出現(xiàn)黑便、經(jīng)量增多等癥狀。需通過(guò)胃腸鏡等檢查明確出血部位,同時(shí)糾正缺鐵狀態(tài)。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病直接影響造血功能。這類患者往往伴隨感染傾向、皮膚瘀斑等表現(xiàn)。需進(jìn)行骨髓穿刺確診,根據(jù)病情采用免疫抑制劑或造血干細(xì)胞移植治療。
貧血患者日常應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵攝入,適量食用牛肉、豬肝、血豆腐等食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵質(zhì)吸收。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、八段錦等低強(qiáng)度活動(dòng),以不引發(fā)明顯心悸氣促為度。血紅蛋白低于60克/升或出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)輸血治療。長(zhǎng)期貧血未改善者需完善胃腸鏡、骨髓穿刺等檢查排除惡性腫瘤等潛在病因。
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