老人關(guān)節(jié)炎膝蓋疼走不了路可通過藥物治療、物理治療、輔助器具使用、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療：

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布可減輕疼痛和炎癥；關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑；嚴(yán)重疼痛時可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多。需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸道副作用。

2、物理治療：

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解僵硬，每日2次每次20分鐘；超聲波治療能減輕深層組織炎癥；水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)重狀態(tài)下的活動訓(xùn)練。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度活動加重關(guān)節(jié)損傷。

3、輔助器具：

使用膝關(guān)節(jié)支具可提供穩(wěn)定性支撐；手杖或助行器能減輕行走時關(guān)節(jié)負(fù)荷；防滑鞋具可降低跌倒風(fēng)險。選擇輔助器具需根據(jù)關(guān)節(jié)變形程度和個人活動需求定制，定期調(diào)整以適應(yīng)病情變化。

4、生活方式：

控制體重可顯著降低膝關(guān)節(jié)壓力，BMI建議維持在18.5-23.9；避免爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作；選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，寒冷可能加重疼痛癥狀。

5、手術(shù)治療：

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷；嚴(yán)重病例需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)決策需綜合評估年齡、基礎(chǔ)疾病、關(guān)節(jié)破壞程度等因素，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保證鈣和維生素D攝入，每日飲用300-500毫升牛奶，適量食用深海魚類；進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，每組10-15次每日3組；使用坐便器避免蹲廁，居家環(huán)境設(shè)置防滑墊和扶手；疼痛急性期可短期臥床休息，但需每2小時翻身活動預(yù)防靜脈血栓。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。