出血糜爛性胃炎嚴(yán)重嗎 出血糜爛性胃炎的幾個(gè)嚴(yán)重危害須知

博禾醫(yī)生
出血糜爛性胃炎屬于胃黏膜急性損傷性疾病,其嚴(yán)重程度與出血量、糜爛范圍及并發(fā)癥相關(guān),主要危害包括消化道大出血、胃穿孔、貧血、休克及癌變風(fēng)險(xiǎn)。
胃黏膜廣泛糜爛可導(dǎo)致血管暴露破裂,引發(fā)嘔血或黑便。急性大出血可能造成循環(huán)衰竭,需緊急內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長(zhǎng)期慢性失血?jiǎng)t需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑配合胃黏膜保護(hù)劑治療。
深度糜爛穿透胃壁肌層時(shí)可能發(fā)生穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需通過(guò)腹部CT確診,多數(shù)需急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
長(zhǎng)期隱性出血導(dǎo)致鐵儲(chǔ)備耗竭,引發(fā)缺鐵性貧血。患者出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀,需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵,同時(shí)治療原發(fā)病。重度貧血需輸注濃縮紅細(xì)胞。
短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)1000毫升可能引發(fā)休克,表現(xiàn)為血壓下降、意識(shí)模糊。需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液,必要時(shí)使用血管活性藥物維持器官灌注。
幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的慢性糜爛性胃炎可能進(jìn)展為腸上皮化生,增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。建議根除幽門(mén)螺桿菌治療,定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物及非甾體抗炎藥,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食,少食多餐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,餐后適度散步促進(jìn)胃排空。急性期需嚴(yán)格臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況,長(zhǎng)期服用胃黏膜保護(hù)劑者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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