肝硬化患者身體瘙癢可通過保濕護理、藥物治療、膽汁酸管理、溫度調(diào)節(jié)及心理疏導(dǎo)等方式緩解。瘙癢通常由膽汁淤積、皮膚干燥、組胺釋放、神經(jīng)傳導(dǎo)異常及心理因素共同引起。

每日使用含尿素或甘油的保濕劑涂抹全身，尤其沐浴后及時外敷。避免使用堿性肥皂，選擇溫水短時清潔。皮膚屏障修復(fù)可減少因干燥誘發(fā)的瘙癢反射，對輕度膽汁淤積相關(guān)瘙癢有顯著改善作用。

考來烯胺可結(jié)合腸道膽汁酸緩解膽汁淤積性瘙癢，利福平通過調(diào)節(jié)肝酶活性減輕瘙癢感知。抗組胺藥物如氯雷他定適用于伴過敏反應(yīng)的瘙癢，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)肝功能調(diào)整劑量。

熊去氧膽酸可促進膽汁排泄，降低血中膽汁酸濃度。嚴重膽汁淤積患者需評估膽道梗阻情況，必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)改善膽汁循環(huán)。血清膽汁酸水平監(jiān)測是評估關(guān)鍵指標。

保持環(huán)境濕度在50%-60%，室溫控制在22-24℃。穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。低溫可抑制組胺釋放，高溫環(huán)境會加劇瘙癢感知的神經(jīng)傳導(dǎo)。

認知行為幫助患者建立瘙癢-壓力緩解的正向循環(huán)，冥想訓(xùn)練可降低皮膚敏感度。夜間瘙癢顯著者建議進行睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)，必要時短期使用鎮(zhèn)靜類藥物改善睡眠質(zhì)量。

肝硬化瘙癢患者需長期保持低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5g/kg體重，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。補充維生素A、D、E、K等脂溶性維生素，每周進行3-5次30分鐘步行等低強度運動。定期監(jiān)測肝功能及血氨水平，避免搔抓導(dǎo)致皮膚感染，指甲宜修剪圓鈍。夜間瘙癢發(fā)作時可嘗試冷敷或拍打替代抓撓，建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素。