后背脊柱骨頭一按就疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#脊柱
后背脊柱骨頭一按就疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等原因引起，可通過(guò)休息理療、鈣劑補(bǔ)充、抗炎治療、生物制劑干預(yù)、手術(shù)切除等方式緩解。
1、肌肉勞損：
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌群慢性損傷，按壓時(shí)局部乳酸堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。建議熱敷配合推拿緩解肌肉痙攣，避免提重物及久坐彎腰活動(dòng)。
2、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量減少導(dǎo)致椎體微骨折，按壓時(shí)骨膜受刺激產(chǎn)生疼痛。需進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充碳酸鈣與維生素D3，嚴(yán)重者可考慮唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
3、脊柱退行性變：
椎間盤(pán)突出或椎體邊緣骨贅形成可能壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為按壓痛伴下肢放射痛。非急性期可采用牽引治療，疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥，合并神經(jīng)癥狀需行椎間孔鏡手術(shù)。
4、強(qiáng)直性脊柱炎：
該自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)及脊柱附著點(diǎn)炎癥，晨僵和夜間痛為典型特征。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診，早期應(yīng)用柳氮磺吡啶聯(lián)合依那西普等生物制劑控制病情。
5、脊柱腫瘤：
原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)時(shí)，局部按壓會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛并伴隨體重下降。磁共振檢查可明確病變范圍，根據(jù)病理類型選擇放療或椎體成形術(shù)等治療方式。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬板床以減輕脊柱壓力。規(guī)律進(jìn)行游泳、小燕飛等背部肌肉鍛煉，避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作。飲食需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。
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