腦溢血需要做什么檢查 做五個檢查了解腦溢血情況
關(guān)鍵詞：#腦溢血
腦溢血確診需進行頭部CT、核磁共振、腦血管造影、腰椎穿刺及血液檢查五項核心檢查。
1、頭部CT：
頭部CT是腦溢血的首選影像學檢查，能快速顯示出血部位、范圍及是否伴有腦水腫。急性期出血在CT上表現(xiàn)為高密度影，檢查過程無創(chuàng)且耗時短，適用于急診篩查。對于病情危重患者，可同時評估腦室積血和腦疝風險。
2、核磁共振：
核磁共振對亞急性期和慢性期腦出血顯示更清晰，能鑒別陳舊性出血與其他顱內(nèi)病變。磁敏感加權(quán)成像可檢測微量出血，彌散加權(quán)成像能早期發(fā)現(xiàn)缺血半暗帶。需注意體內(nèi)有金屬植入物者禁忌此項檢查。
3、腦血管造影：
數(shù)字減影血管造影可明確動脈瘤、血管畸形等出血病因，為介入治療提供依據(jù)。需通過股動脈穿刺注入造影劑，存在輻射暴露和造影劑過敏風險。適用于年輕患者或疑似血管病變者。
4、腰椎穿刺：
當影像學檢查陰性但臨床高度懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血時，需行腰椎穿刺檢測腦脊液。血性腦脊液或黃變癥具有診斷價值。顱內(nèi)壓顯著增高者為禁忌，操作后需平臥防止低顱壓頭痛。
5、血液檢查：
血常規(guī)可判斷感染或血液系統(tǒng)疾病，凝血功能檢查能發(fā)現(xiàn)抗凝藥物過量或凝血障礙。生化全套評估肝腎功能及電解質(zhì)，心肌酶譜排除心源性栓塞。需在急診抽血后2小時內(nèi)完成檢測。
腦溢血患者急性期需絕對臥床，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。恢復期飲食宜低鹽低脂，適當補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚和堅果。在醫(yī)生指導下進行肢體康復訓練，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到主動運動。定期監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動和用力排便。冬季注意頭部保暖，夏季保持環(huán)境通風，每年復查腦血管評估項目。
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