結(jié)膜色素性病變包括哪些類型

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結(jié)膜色素性病變主要包括結(jié)膜色素痣、原發(fā)性獲得性黑變病、結(jié)膜黑色素瘤三種類型。
結(jié)膜色素痣是最常見的先天性良性病變,由黑色素細胞在結(jié)膜上皮基底層聚集形成。典型表現(xiàn)為邊界清晰的扁平或輕微隆起斑塊,顏色從棕色到黑色不等,青春期可能增大或顏色加深。組織學上分為交界痣、復合痣和皮下痣三種亞型,極少發(fā)生惡變。
原發(fā)性獲得性黑變病屬于癌前病變,多見于中年人群,表現(xiàn)為單側(cè)結(jié)膜彌漫性扁平色素沉著。病理特征為結(jié)膜上皮基底層黑色素細胞增生,可分為不伴異型性和伴異型性兩型,后者有5%-10%惡變風險。病變可能累及角膜緣,呈現(xiàn)"油炸圈餅"樣外觀。
結(jié)膜黑色素瘤是高度惡性的原發(fā)性腫瘤,可由色素痣或原發(fā)性獲得性黑變病惡變而來。典型表現(xiàn)為快速增大的隆起性腫塊,伴有血管增生和色素不均勻分布。組織學上以上皮樣細胞、梭形細胞或混合細胞為特征,易通過淋巴道轉(zhuǎn)移至耳前淋巴結(jié)。
日常需避免紫外線過度照射,佩戴防紫外線眼鏡可降低病變風險。定期進行眼科檢查,特別關(guān)注病變大小、顏色、邊界變化。發(fā)現(xiàn)結(jié)膜色素異常增大、出血或形態(tài)改變時,應(yīng)及時就診排查。飲食中增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果,有助于維持眼部組織健康。戶外活動時做好眼部防曬措施,減少強光刺激。
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