大拇指虎口腱鞘炎怎么治療
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
大拇指虎口腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由慢性勞損、外傷刺激、感染因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)：
減少拇指及腕部活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。使用支具固定拇指于功能位，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。急性期需嚴(yán)格制動(dòng)2-3周，日常可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。長(zhǎng)期打字、玩手機(jī)等重復(fù)動(dòng)作人群需調(diào)整工作姿勢(shì)。
2、物理治療：
超聲波治療能緩解局部炎癥，每次10-15分鐘，每周3次。沖擊波治療適用于慢性期粘連，需3-5次療程。居家可用40℃左右溫水浸泡患處15分鐘，每日2次。紅外線照射可改善局部代謝，但需避免燙傷。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可口服緩解疼痛。外用扶他林乳膏涂抹患處需避開(kāi)破損皮膚。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善微循環(huán)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、局部封閉治療：
對(duì)于頑固性疼痛，可采用利多卡因聯(lián)合曲安奈德進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射。每月不超過(guò)1次，每年不超過(guò)3次。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作者，可行腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行手指屈伸功能鍛煉，防止肌腱粘連。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)期約2-4周。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
日常建議選擇寬柄工具減輕抓握壓力，烹飪時(shí)使用食品處理器替代手工切剁。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腕部肌力，但需避免羽毛球等需大力握拍的運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖飲食以免加重炎癥反應(yīng)。睡眠時(shí)佩戴腕部護(hù)具保持中立位，枕頭高度不宜超過(guò)15厘米。若出現(xiàn)夜間痛醒或拇指活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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