嬰兒夜里咳嗽厲害怎么回事

博禾醫(yī)生
嬰兒夜里咳嗽厲害可能由環(huán)境干燥、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)調(diào)整濕度、抗過(guò)敏治療、體位管理、抗感染治療、霧化吸入等方式緩解。
夜間空氣濕度不足易刺激嬰兒呼吸道黏膜,誘發(fā)干咳。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,睡前用溫水毛巾輕敷嬰兒口鼻部,有助于緩解黏膜干燥。避免空調(diào)或暖氣直吹,選擇純棉透氣寢具減少靜電刺激。
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原易在夜間積聚引發(fā)鼻后滴漏,導(dǎo)致刺激性咳嗽。表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳伴揉鼻動(dòng)作。可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)、過(guò)早接觸致敏原等因素有關(guān)。可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),使用防螨床罩,醫(yī)生指導(dǎo)下選用抗組胺藥物。
平躺體位使胃酸易反流刺激咽喉,引發(fā)痙攣性咳嗽伴吞咽動(dòng)作。通常與食道括約肌發(fā)育不全、喂養(yǎng)過(guò)量等因素有關(guān)。建議喂奶后豎抱拍嗝30分鐘,抬高床頭15度,少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的氣管炎、肺炎等疾病,夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒感染,多伴有發(fā)熱、痰鳴音。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,醫(yī)生可能開具祛痰藥物或抗生素治療。
夜間氣道痙攣導(dǎo)致特征性哮鳴音伴呼吸困難,可能與遺傳、環(huán)境污染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈咳嗽、呼吸費(fèi)力。需進(jìn)行肺功能檢測(cè),醫(yī)生可能建議霧化吸入糖皮質(zhì)激素或支氣管擴(kuò)張劑,避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
保持嬰兒睡眠環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗更換床品,避免使用毛絨玩具。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)呼吸道免疫力,輔食添加階段注意回避易過(guò)敏食物。觀察咳嗽是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、呼吸困難等癥狀,記錄咳嗽頻率和特征,就醫(yī)時(shí)攜帶詳細(xì)記錄供醫(yī)生參考。適當(dāng)拍背幫助排痰,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物,特別是含有可待因成分的止咳藥。
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