痔瘡會發(fā)生癌變嗎 關(guān)于痔瘡的這幾個認識要糾正

博禾醫(yī)生
痔瘡本身不會直接癌變,但需警惕與直腸癌的混淆。關(guān)于痔瘡的常見誤解主要有痔瘡會癌變、便血一定是痔瘡、痔瘡必須手術(shù)、孕婦不能治療痔瘡、痔瘡無法預(yù)防五點。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的良性病變,與惡性腫瘤的發(fā)病機制不同。直腸癌多由腸黏膜上皮細胞異常增生導致,兩者無直接轉(zhuǎn)化關(guān)系。但長期痔瘡便血可能掩蓋直腸癌癥狀,建議40歲以上人群出現(xiàn)便血時進行腸鏡檢查。
痔瘡便血多為鮮紅色、滴落狀,而直腸癌便血常混有黏液或呈暗紅色。其他疾病如肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎也可引起便血。持續(xù)便血超過兩周或伴隨排便習慣改變需及時就醫(yī)排查。
約90%痔瘡可通過保守治療控制。Ⅰ-Ⅱ度痔瘡?fù)扑]高纖維飲食、溫水坐浴等生活干預(yù);Ⅲ度痔瘡可采用膠圈套扎術(shù)等微創(chuàng)治療;僅反復(fù)脫垂的Ⅳ度痔瘡需考慮外剝內(nèi)扎術(shù)。無癥狀痔瘡無需特殊處理。
妊娠期痔瘡發(fā)病率達50%,與子宮壓迫盆腔靜脈有關(guān)。安全治療方法包括淡鹽水坐浴、側(cè)臥位休息、使用乳果糖緩解便秘。禁用含麝香的中成藥,嚴重者可在外科醫(yī)生指導下行血栓性外痔剔除術(shù)。
每日攝入25克膳食纖維可軟化糞便,推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。避免久坐久站,每小時做提肛運動3分鐘。規(guī)律排便習慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。慢性咳嗽、便秘等腹壓增高疾病需積極治療。
保持肛門清潔干燥,便后建議用溫水沖洗。避免辛辣刺激飲食,限制每日酒精攝入。游泳、快走等運動可促進盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)肛門墜脹、腫物脫出等癥狀持續(xù)加重時,應(yīng)及時至肛腸專科就診評估。痔瘡治療藥物包括地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,以及復(fù)方角菜酸酯栓等外用制劑,均需在醫(yī)生指導下使用。
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