強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)有哪些
強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)主要有腰背痛、晨僵、關節(jié)外癥狀、脊柱活動受限、外周關節(jié)炎等。
1、腰背痛：
腰背痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，疼痛特點為隱匿性發(fā)作、持續(xù)超過3個月，休息后加重而活動后減輕。疼痛多起始于骶髂關節(jié)區(qū)域，逐漸向腰椎、胸椎發(fā)展。夜間痛和翻身困難是典型表現(xiàn)，可能與炎癥因子刺激神經(jīng)末梢及關節(jié)周圍組織水腫有關。非甾體抗炎藥對這類疼痛有顯著緩解作用。
2、晨僵：
患者晨起時出現(xiàn)脊柱僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后逐漸緩解。晨僵程度與疾病活動度相關，由睡眠期間炎癥介質堆積和關節(jié)液黏滯度增高導致。嚴重者可伴有全身僵硬感，需通過熱敷、輕柔拉伸等物理方式改善。
3、關節(jié)外癥狀：
約40%患者會出現(xiàn)虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光及視力模糊。心血管系統(tǒng)受累可引發(fā)主動脈瓣關閉不全，肺部表現(xiàn)為肺尖纖維化。部分患者合并炎癥性腸病，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等癥狀。這些表現(xiàn)與遺傳易感性和自身免疫反應相關。
4、脊柱活動受限：
隨著疾病進展，椎體韌帶骨化導致脊柱生理曲度消失，出現(xiàn)特征性"竹節(jié)樣改變"。頸椎受累時轉頭困難，胸椎病變影響呼吸運動，腰椎強直使彎腰、翻身等功能障礙。晚期可能出現(xiàn)脊柱后凸畸形，需通過影像學評估骨橋形成程度。
5、外周關節(jié)炎：
30%-50%患者會出現(xiàn)髖關節(jié)、膝關節(jié)等外周關節(jié)不對稱性腫痛，青少年患者更易發(fā)生。髖關節(jié)受累可導致關節(jié)間隙狹窄甚至強直，是致殘的主要原因。肩關節(jié)、踝關節(jié)也可能受累，但較少出現(xiàn)關節(jié)破壞。
強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律運動，游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于維持關節(jié)活動度。飲食需保證鈣和維生素D攝入，避免吸煙加重病情。睡眠建議選擇硬板床，枕頭高度不宜過高。定期監(jiān)測C反應蛋白和血沉等炎癥指標，出現(xiàn)視力異常或胸悶等癥狀需及時就醫(yī)。康復訓練應重點加強核心肌群力量，避免脊柱變形進展。
免責聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
