腰肌勞損還是腰椎間盤突出

博禾醫(yī)生
腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病,主要區(qū)別在于病變部位和癥狀表現(xiàn)。腰肌勞損通常由肌肉過度使用或姿勢不當引起,表現(xiàn)為腰部酸痛;腰椎間盤突出則是椎間盤結構異常導致神經(jīng)受壓,可能伴隨下肢放射痛。
腰肌勞損的病變集中在腰部肌肉和筋膜,屬于軟組織損傷。腰椎間盤突出則發(fā)生在腰椎骨之間的椎間盤,當纖維環(huán)破裂導致髓核突出時,可能壓迫神經(jīng)根或脊髓。
腰肌勞損多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,活動后加重,休息可緩解。腰椎間盤突出常出現(xiàn)銳利的放射性疼痛,咳嗽或打噴嚏時加劇,可能向下肢放射至足部。
腰肌勞損通常僅局限在腰部不適,可能伴有肌肉僵硬感。腰椎間盤突出可能引發(fā)下肢麻木、肌力下降等神經(jīng)癥狀,嚴重時出現(xiàn)馬尾綜合征。
腰肌勞損多與長期彎腰勞動、久坐等肌肉疲勞有關。腰椎間盤突出常見于椎間盤退變基礎上,突然負重或扭轉(zhuǎn)動作可能誘發(fā)。
腰肌勞損可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)局部壓痛點。腰椎間盤突出需借助磁共振成像明確突出部位和程度,X線片可輔助判斷骨質(zhì)變化。
對于腰部不適的日常護理,建議避免久坐超過1小時,每間隔30分鐘可做腰部伸展運動。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進肌肉修復,適度進行游泳、慢跑等低沖擊運動增強核心肌群力量。急性期疼痛可使用熱敷緩解肌肉痙攣,但出現(xiàn)下肢麻木或排尿異常需立即就醫(yī)。
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