玻璃體渾濁和角膜云翳如何區(qū)別

博禾醫(yī)生
玻璃體渾濁和角膜云翳可通過(guò)發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、病因、檢查方法和治療方式區(qū)分。玻璃體渾濁是眼球玻璃體內(nèi)出現(xiàn)不透明物質(zhì),角膜云翳則是角膜表層瘢痕性混濁。
玻璃體渾濁發(fā)生在眼球后部的玻璃體腔,屬于眼內(nèi)病變;角膜云翳位于眼球最前端的透明角膜組織,屬于眼表疾病。玻璃體是凝膠狀結(jié)構(gòu),角膜則是具有規(guī)則排列的纖維層。
玻璃體渾濁主要表現(xiàn)為眼前飄動(dòng)黑影或絮狀物,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng);角膜云翳會(huì)引起固定性視物模糊,伴有畏光、流淚等刺激癥狀。玻璃體渾濁的漂浮物在明亮背景下更明顯,角膜云翳的視覺(jué)障礙持續(xù)存在。
玻璃體渾濁多與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān),也可能由視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血等引起;角膜云翳常繼發(fā)于角膜炎、角膜外傷或化學(xué)燒傷,形成永久性瘢痕組織。高度近視、糖尿病是玻璃體渾濁的常見(jiàn)誘因。
玻璃體渾濁需通過(guò)散瞳眼底檢查或B超確診;角膜云翳可通過(guò)裂隙燈顯微鏡直接觀察,必要時(shí)進(jìn)行角膜地形圖檢查。熒光素染色有助于判斷角膜上皮是否完整。
輕度玻璃體渾濁通常無(wú)需特殊治療,嚴(yán)重影響視力者可考慮玻璃體切除術(shù);角膜云翳根據(jù)混濁程度選擇角膜移植或激光治療。玻璃體渾濁患者需定期監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜狀況,角膜云翳患者需避免眼部感染。
日常需注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。玻璃體渾濁患者應(yīng)控制血糖血壓,減少劇烈運(yùn)動(dòng);角膜云翳患者外出需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、藍(lán)莓,有助于維護(hù)眼部健康。出現(xiàn)視力突然下降、閃光感等警示癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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