產(chǎn)后坐骨神經(jīng)疼怎么回事 產(chǎn)后坐骨神經(jīng)疼的主因分析

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后坐骨神經(jīng)疼可能由妊娠期腰椎負(fù)荷增加、分娩時(shí)骨盆受壓、激素水平變化、梨狀肌綜合征、腰椎間盤突出等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、體位調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腰椎前凸加劇,長期壓迫坐骨神經(jīng)根部。建議產(chǎn)后使用骨盆矯正帶減輕壓力,避免久坐久站,睡眠時(shí)側(cè)臥并在雙腿間放置軟枕。
自然分娩時(shí)胎頭通過產(chǎn)道可能造成骶髂關(guān)節(jié)錯位或骨盆韌帶拉伸,直接刺激坐骨神經(jīng)。表現(xiàn)為單側(cè)臀部放射痛,可通過中醫(yī)推拿復(fù)位或超聲波治療改善。
松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛,使腰椎穩(wěn)定性下降,易誘發(fā)神經(jīng)卡壓。通常伴隨腰骶部酸脹感,產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行橋式運(yùn)動增強(qiáng)核心肌群。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng),與分娩時(shí)肌肉過度用力有關(guān)。疼痛多從臀部向大腿后側(cè)放射,熱敷配合拉伸訓(xùn)練可緩解,嚴(yán)重時(shí)需局部注射治療。
妊娠期椎間盤含水量增加,產(chǎn)后突然彎腰抱娃易誘發(fā)髓核突出。若出現(xiàn)下肢麻木或肌力下降,需通過MRI確診,必要時(shí)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
建議每日進(jìn)行15分鐘貓牛式伸展,坐姿時(shí)使用記憶棉坐墊分散壓力,飲食中增加核桃、深海魚類等富含歐米伽3脂肪酸的食物。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用非甾體抗炎藥。若疼痛持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨大小便功能障礙,需立即就診排除馬尾綜合征等嚴(yán)重病變。
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